一、单项选择题
1.A1型题
(1)开创腹痛辨证选方先河，并强调运用下法治疗腹痛的医家是
A.李东垣 B.秦景明 C.张仲景D.巢元方 E.张锡纯
解析：张仲景《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证治》云：“病者腹满，按之不痛为虚，痛者为实，可下之。舌黄未下者，下之黄自去。”强调下法的应用。如对“腹中寒气，雷鸣切痛，胸胁逆满，呕吐”的脾胃虚寒、水湿内停证以及寒邪攻冲证，分别用附子粳米汤及大建中汤治疗，开创腹痛辨证选方的先河。
(2)首先将腹痛作为一个独立病名的著作的是
A.《脾胃论》 B.《诸病源候论》 C.《太平圣惠方》
D.《血证论》 E.《医学发明》
解析：《诸病源候论》将腹痛作为一个独立的病名。
(3)在治疗原则上提出“痛随利减，当通其经络，则疼痛去矣”，强调“痛则不通”学说的医家是
A.李东垣 B.秦景明 C.张仲景D.巢元方 E. 张锡纯
解析：李东垣《医学发明·泄可去闭葶苈大黄之属》明确“痛则不通”的病机学说，并针对其治疗指出：“痛随利减，当通其经络，则疼痛去矣。”对后世影响很大。
(4)记载“气血、痰水、食积、风冷诸症之痛，每每停聚而不散，唯虫痛则乍作乍止，来去无定，又有呕吐清沫之可验”，详论不同类型腹痛特点的著作是
A.《黄帝内经》 B.《金匮要略》 C.《仁斋直指方论》
D.《医学发明》 E.《症因脉治》
解析：宋·杨士瀛《仁斋直指方论》谓：“气血、痰水、食积、风冷诸症之痛，每每停聚而不散，唯虫痛则乍作乍止，来去无定，又有呕吐清沫之可验。”详论不同类型腹痛的特点。
(5)下列不属于腹痛常见病因的是
A.外感时邪 B.饮食不节 C.房劳过度
D.阳气素虚 E.跌仆损伤、腹部手术
解析：腹痛的病因多为感受外邪、饮食所伤、情志失调、阳气素虚及跌仆损伤、腹部手术。
(6)对于腹痛病位的描述，以下最准确的是
A.胃脘以下，耻骨毛际以上
B.胃脘以下，脐腹以上
C.胃脘为中心，连及胁腹
D.耻骨以上，小腹周围
E.耻骨以上，连及少腹
解析：腹痛是以胃脘以下、耻骨毛际以上部位疼痛为主症的疾病。
(7)下列哪一项不是腹痛的主要病理因素
A.寒凝B.火郁D.气滞 E.血瘀 C.虫积
解析：腹痛的病理因素主要有寒凝、火郁、食积、气滞、血瘀。
(8)腹痛的基本病机是
A.中焦气机不利，脾胃升降失职
B.气机阻滞，肠道传导失职
C.气机阻滞，脉络痹阻，或脉络失养
D.脏腑虚寒，不荣则痛
E.痰饮内停，中阳不振，胃气上逆
解析：腹痛的基本病机为脏腑气机阻滞，气血运行不畅，脉络痹阻，“不通则痛”或脏腑经络失养，“不荣而痛”。
(9)与腹痛发病相关的主要脏腑不包括
A.脾、胃 B.肝、胆. C.大肠D.小肠 E.心包
解析：腹痛的病位涉及脾、胃、肝、胆及大小肠等多个脏腑。
(10)以腹痛的部位辨证，胁痛、少腹疼痛者，多属
A.肝胆病 B.虫证 C.肠痈D.胃痛 E.膀胱病
解析：腹痛痛在少腹，或牵引睾丸疼痛，多为肝经气滞。
(11)下列哪项不是急性腹痛的特点
A.病因多为外感 B.发病突然 C.伴发症状明显
D.疼痛剧烈 E.痛势缠绵
解析：若病因外感，突然剧痛，伴发症状明显者，属于急性腹痛；病因内伤，起病缓慢，痛势缠绵者，则为慢性腹痛。
(12)鉴别痢疾腹痛与其他内科疾病腹痛最有意义的临床表现为
A. 大便次数增多 B.便烂 C.腹痛
D.里急后重，下痢赤白脓血 E.起病缓急
解析：痢疾之腹痛，伴有里急后重，下痢赤白脓血。
(13)鉴别霍乱腹痛与其他内科疾病腹痛最有意义的临床表现为
A.便次增多B.吐泻交作C.脘腹胀痛D.诱因E.起病缓急
解析：霍乱之腹痛，伴有吐泻交作。
(14)鉴别积证与瘀血腹痛的关键要点是
A.有无结块B.病程长短C.病势缓急D.诱发因素E.伴随症状
解析：积聚之腹痛，以腹中包块为特征。
(15)虚证腹痛的临床特点是
A.起病急，病程短，痛势急剧，暴痛拒按
B.刺痛拒按，痛处固定不移，甚至可扪及包块，痛无休止，入夜尤甚，伴面色晦暗发青，舌质紫暗有瘀点或瘀斑
C.脘腹胀痛，暖腐吞酸，嗳气频作，嗳气或矢气后腹痛稍舒，痛甚欲便，便后痛减，或可见便秘
D.虚痛一般病势绵绵，喜揉喜按，时缓时急，痛而无形，饥而痛增
E.时轻时止，痛无定处，攻冲走窜，伴情志不畅，胸胁不舒，善太息，嗳气腹胀，得嗳气或矢气则胀痛减轻
解析：腹痛虚痛一般病势绵绵，喜揉喜按，时缓时急，痛而无形，饥而痛增。
(16)腹痛寒邪内阻证的常见临床症状不包括
A.腹痛拘急 B.遇寒痛甚，得温痛减 C.腹痛较剧，痛如针刺
D.口淡不渴、形寒肢冷E.小便清长，大便清稀或秘结
解析：腹痛寒邪内阻临床表现为腹痛拘急，痛势急暴，遇寒痛甚，得温痛减，口淡不渴，形寒肢冷，小便清长，大便清稀或秘结，舌质淡，苔白腻，脉沉紧。
(17)治疗腹痛饮食积滞，应首选
A.越鞠丸 B.枳实导滞丸 C.积术丸D.木香顺气散 E.保和丸
解析：治疗腹痛饮食积滞的代表方剂为枳实导滞丸。
(18)腹痛中虚脏寒的常见临床症状不包括
A.腹痛绵绵，时作时止 B.神疲乏力 C.腹痛拘急
D.喜暖喜按，畏寒怯冷 E.舌质淡，苔白，脉沉细
解析：腹痛拘急为腹痛寒邪内阻的常见临床表现。
(19)腹痛，痛势急迫，痛处灼热，拒按，口渴，喜冷饮食，得凉痛减，或伴发热，或有便秘者，辨证属
A.热痛 B.寒痛 C.虚痛D.血瘀痛 E.气滞痛
解析：疼痛暴作，痛势拘急，遇冷痛剧，得热则减者，为寒痛；痛势急迫，痛处灼热，拒按，口渴，喜冷饮食，得凉痛减，或伴发热，或有便秘者，为热痛。
(20)下列关于腹痛的预防调护的叙述，错误的是
A.起居有常，饮食有节
B.避免进食生冷、肥甘厚味及不洁食物
C.避风寒，畅情志
D.实证腹痛，湿热壅滞，疼痛剧烈者，应少食
E.肠结者，必要时应转外科治疗
解析：腹痛的平素注意起居有常，饮食有节，避免进食生冷、肥甘厚味及不洁合物。避风寒，畅情志。调护方面，实证腹痛，湿热壅滞，疼痛剧烈者，应注意禁食。去腹痛实证，湿热蕴结成实，燥屎形成，腑气不通，而成肠结者，必要时应转外科治疗。而腹痛虚寒证或寒实证，可予热敷疗法，以减轻疼痛。
2.A2型题
(1)张某，男，20岁。腹痛拒按，烦渴引饮，大便秘结，潮热汗出，小便短黄，舌质红，苔黄燥，脉滑数。治宜选用
A.通脉四逆汤 B.乌头桂枝汤 C.当归四逆汤D.大承气汤 E.吴茱萸汤
解析：根据患者症状可诊断为腹痛湿热壅滞，治疗代表方剂为大承气汤。
(2)患者，女，32岁。腹痛绵绵，时作时止，喜温喜按，形寒肢冷，大便溏，神疲气短，舌淡苔白，脉沉细。治疗主方为
A.补中益气汤 B.附子粳米汤 C.保和丸D.小建中汤 E.四逆汤
解析：根据患者症状可诊断为腹痛中虚脏寒，治疗代表方剂为小建中汤。
(3)患者，女，54岁。腹痛胀闷，痛无定处，痛引少腹，时作时止，得嗳气或矢气则舒，遇忧思恼怒则剧，善太息，舌质红，苔薄白，脉弦。此病证的证机概要为
A.寒邪凝滞，中阳被遏，脉络痹阻
B.湿热内结，气机滞，腑气不通
C.食滞内停，运化失司，胃肠不和
D.肝气郁结，气机不畅，疏泄失司
E.活血化瘀，和络止痛
解析：根据患者症状诊断为腹痛肝郁气滞，其证机概要为肝气郁结，气机不畅，疏泄失司。
(4)患者，女，36岁。腹痛拘急，痛势急暴，遇寒痛甚，得温痛减，口淡不渴，形寒肢冷，小便清长，大便清稀，舌质淡，苔白腻，脉沉紧。其证候类型是
A.寒邪内阻 B.肝郁气滞 C.饮食积滞D.瘀血内停 E.中虚脏寒
解析：腹痛寒邪内阻临床表现为腹痛拘急，痛势急暴，遇寒痛甚，得温痛减，口淡不渴，形寒肢冷，小便清长，大便清稀或秘结，舌质淡，苔白腻，脉沉紧。
(5)患者，男，45岁。腹痛较剧，痛如针刺，痛处固定，经久不愈，入夜尤甚。舌质紫暗，脉细涩。其治法是
A.温中散寒，理气止痛 B.泄热通腑，行气导滞
C.消食导滞，理气止痛D.疏肝解郁，理气止痛
E.活血化瘀，和络止痛
解析：根据患者症状可诊断为腹痛瘀血内停，治宜活血化瘀，和络止痛。
(6)患者，女，60岁。近1周来腹痛下痢，时作时止，喜暖喜按，畏寒肢冷，神疲乏力，气短懒言，纳食不佳，面色萎黄，舌质淡，苔白，脉微弱。治疗应首选
A.当归四逆汤 B.痛泻要方 C.附子理中汤
D.天台乌药散 E.血府逐瘀汤
解析：腹痛下痢，脉微肢冷，脾肾阳虚者，用附子理中汤。
(7)患者，女，63岁。近1个月来腹痛绵绵，时作时止，喜暖喜按，畏寒怯冷，神疲乏力，气短懒言，纳食不佳，面色萎黄，积冷便秘，舌质淡，物联网软件开发价格苔白，脉沉缓。治疗应首选
A.当归四逆汤 B.痛泻要方 C.温脾汤
D.天台乌药散 E.血府逐瘀汤
解析：腹痛，大肠虚寒，积冷便秘者，用温脾汤。
(8)患者，女，60岁。近1周来腹痛绵绵，时作时止，喜暖喜按，畏寒怯冷，神疲乏力，气短懒言，纳食不佳，面色萎黄，大便溏薄，舌质淡，苔白，脉沉缓。其治法是
A.温中补虚，缓急止痛 B.疏肝解郁，理气止痛
C.活血化瘀，和络止痛D.泄热通腑，行气导滞
E.温中散寒，理气止痛
解析：根据患者症状可诊断为腹痛中虚脏寒，治宜温中补虚，缓急止痛。
(9)患者，女，50岁。形体偏胖，昨日出现腹痛拒按，疼痛阵作，烦躁，口干多饮，大便秘结，时有潮热，小便色深黄，伴两胁胀痛，舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。治疗应首选
A.大承气汤 B.大柴胡汤 C.逍遥丸D.天台乌药散E.正气天香散
解析：心下满痛，腹痛剧烈，寒热往来，恶心呕吐，大便秘结者，用大柴胡汤表里双解。
(10)患者，男，52岁。昨日不慎受寒后出现腹痛拘急，痛势急暴，得温痛减，口淡不渴，形寒肢冷，小便清长，大便清稀，舌质淡，苔白腻，脉沉紧。其治法是
A.温中补虚，缓急止痛B.疏肝解郁，理气止痛
C.活血化瘀，和络止痛D.泄热通腑，行气导滞
E.温中散寒，理气止痛
解析：根据患者症状可诊断为腹痛寒邪内阻，治宜温中散寒，理气止痛。
(11)患者，男，72岁。既往有高血压病、脑梗死病史，近1年来患者腹痛间作，疼痛较剧，痛如针刺，痛处固定，入夜尤甚，舌质紫暗，脉细涩。其治法是
A.温中补虚，缓急止痛 B.疏肝解郁，理气止痛
C.活血化瘀，和络止痛D.泄热通腑，行气导滞
E.温中散寒，理气止痛
解析：根据患者症状可诊断为腹痛瘀血内停，治宜活血化瘀，和络止痛。
(12)患者，男，52岁。昨日不慎受寒后出现腹痛拘急，痛势急暴，得温痛减，口淡不渴，形寒肢冷，小便清长，大便清稀，舌质淡，苔白腻，脉沉紧。其治法是
A.温中补虚，缓急止痛 B.疏肝解郁，理气止痛
C.活血化瘀，和络止痛D.泄热通腑，行气导滞
E.温中散寒，理气止痛
解析：根据患者症状可诊断为腹痛寒邪内阻，治宜温中散寒，理气止痛。
3.A3型题
组题1：患者，男，28岁。脘腹胀满，疼痛拒按，暖腐吞酸，厌食呕恶，痛而欲泻，泻后痛减，舌苔厚腻，脉滑。
(1)该患者最可能的诊断是
A.腹痛B.腹胀C.吐酸D.呕吐 E.泄泻
解析：腹痛是以胃脘以下、耻骨毛际以上部位疼痛为主症的疾病。
(2)其证候类型是
A.寒邪内阻 B.饮食积滞 C.湿热壅滞D.肝郁气滞 E.瘀血内停
解析：腹痛饮食积滞临床表现为脘腹胀满，疼痛拒按，暖腐吞酸，厌食呕恶，痛而欲泻，泻后痛减，或大便秘结，舌苔厚腻，脉滑。
(3)其治法是
A.消食导滞，理气止痛B.消食和胃，行气消痞
C.消食化滞，和胃降逆D.消食导滞，和胃止痛
E.消食导滞，和中止泻
解析：腹痛饮食积滞，治宜消食导滞，理气止痛。
(4)宜选何方治疗
A.枳实导滞丸 B.保和丸C.大承气汤D.清中汤 E.葛根芩连汤
解析：治疗腹痛饮食积滞的代表方剂为积实导滞丸。
组题2：患者，男，72岁。既往有脑梗死、冠心病病史，近1年来患者腹痛间作，疼痛较剧，痛如针刺，痛处固定，入夜尤甚，舌质紫暗，脉细涩。
(1)其治法是
A.温中补虚，缓急止痛B.疏肝解郁，理气止痛
C.活血化瘀，和络止痛D.泄热通腑，行气导滞
E.温中散寒，理气止痛
解析：腹痛瘀血内停主要表现为腹痛较剧，痛如针刺，痛处固定，经久不愈，入夜尤甚，舌质紫暗，脉细涩，治宜活血化瘀，和络止痛。
(2)治疗应首选
A.木香顺气散 B.良附丸 C.当归四逆汤D.天台乌药散 E.少腹逐瘀汤
解析：治疗腹痛瘀血内停应活血化瘀，和络止痛，用少腹逐瘀汤。
(3)若本患者胁下积块，疼痛拒按，治疗应首选
A.正气天香散 B.痛泻要方 C.当归四逆汤
D.天台乌药散 E.膈下逐瘀汤
解析：胁下积块，疼痛拒按，用膈下逐瘀汤祛瘀散结。
4.B型题
A.温中燥湿，散寒理气 B.温中散寒，理气止痛
C.泄热通腑，行气导滞D.温中补虚，缓急止痛
E.温胃暖肝，散寒止痛
(1)腹痛寒邪内阻证的治法是B.温中散寒，理气止痛
解析：腹痛寒邪内阻的治法是温中散寒，理气止痛。
(2)腹痛中虚脏寒证的治法是D.温中补虚，缓急止痛
解析：腹痛中虚脏寒的治法是温中补虚，缓急止痛。
A.柴胡疏肝散加川楝子、郁金
B.柴胡疏肝散加橘核、荔枝核
D.痛泻要方
C.柴胡疏肝散加丹皮、山栀子、川楝子
E.天台乌药散
(3)腹痛肝郁气滞，肝郁日久化热者，其治疗方宜C.柴胡疏肝散加丹皮、山栀子、川楝子
解析：丹皮、山栀子、川楝子可清热。
(4)腹痛肝郁气滞，痛引少腹、睾丸者，其治疗方宜B柴胡疏肝散加橘核、荔枝核
解析：加橘核、荔枝核、川楝子理气止痛。
(5)腹痛肝郁气滞，若气滞较重，胸胁胀痛者，其治疗方宜A.柴胡疏肝散加川楝子、郁金
解析：若气滞较重，胸胁胀痛者，加川楝子、郁金理气止痛。
(6)腹痛肝郁气滞，若少腹绞痛，阴囊寒疝者E.天台乌药散
解析：腹痛肝郁气滞，若少腹绞痛，阴囊寒疝者，用天台乌药散行气疏肝，散寒止痛。
A.大承气汤 B.大柴胡汤 C.柴胡疏肝散
D.天台乌药散 E.附子理中汤
(7)腹痛下痢，脉微肢冷，喜暖喜按者，治疗应首选E.附子理中汤
解析：腹痛下痢，脉微肢冷，脾肾阳虚者，用附子理中汤。
(8)腹痛拒按，烦口渴引饮，大便秘结者，治疗应首选A.大承气汤
解析：腹痛拒按，烦口渴引饮，大便秘结者，证候类型属湿热壅滞，治宜泄热通腑，行气导滞，用大承气汤。
二、多项选择题
1.根据腹痛的部位辨证，下列说法正确的是
A.腹痛伴有腹泻或便秘，多病在肠腑
B.痛在少腹，或牵引睾丸疼痛，多为肝经气滞
C.胁腹疼痛时作时止，手足厥冷，或伴有吐蛔，为蛔厥腹痛
D.有外伤或手术史，或发病日久，多有瘀血阻络
E.心下满痛，腹满拒按，痛连胁背，口苦欲呕，便秘者，为肝胆胃肠同病
解析：腹痛伴有腹泻或便秘，多病在肠腑；痛在少腹，或牵引睾丸疼痛，多为肝经气滞；胁腹疼痛时作时止，手足厥冷，或伴有吐蛔，为蛔厥腹痛；有外伤或手术史，或发病日久，多有瘀血阻络；心下满痛，腹满拒按，痛连胁背，口苦欲呕，便秘者，为肝胆胃肠同病。
2.腹痛瘀血内停主要临床表现为
A.腹痛较剧，痛如针刺
B.脘腹胀满，疼痛拒按
C.痛处固定，经久不愈，入夜尤甚
D.舌质紫暗，脉细涩
E.痛引少腹，或兼痛窜两胁
解析：腹痛瘀血内停的主要症状为腹痛较剧，痛如针刺，痛处固定，经久不愈，人夜尤甚，舌质紫暗，脉细涩。
3.下列哪些是腹痛中虚脏寒证的常见临床表现
A.腹痛绵绵，时作时止
B.喜暖喜按，長寒怯冷
C.神疲乏力，气短懒言
D.纳食不佳，面色萎黄，大便溏薄
E.舌质淡，苔白，脉沉细
解析：腹痛中虚脏寒的主要症状为腹痛绵绵，时作时止，喜暖喜按，畏寒怯冷，神疲乏力，气短懒言，纳食不佳，面色萎黄，大便溏薄，舌质淡，苔白，脉沉细。
4.下列属于慢性腹痛特点的是
A.病因内伤 B.起病缓慢 C.痛势缠绵者
D.伴发症状明显者 E.病因外感
解析：若病因外感，突然剧痛，伴发症状明显者，属于急性腹痛；病因内伤，起病缓慢，痛势缠绵者，则为慢性腹痛。
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