在产科病例中，主要诊断出现频次最高的妊娠合并子宫瘢痕。所以今天我们梳理一下关于瘢痕子宫的疾病编码。
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基本概念
1. 瘢痕子宫：指剖宫产手术或其它子宫肌壁术后的子宫。主要发生于剖宫产术，子宫肌瘤剔除术，子宫穿孔或破裂修复术，子宫成形术等妇产科手术之后。其中，剖宫产术是瘢痕子宫产生的最主要原因。瘢痕子宫再次妊娠可能发生子宫破裂，产后出血，前置胎盘等。
2. 瘢痕子宫的分类：
①与妊娠和分娩无关的瘢痕子宫；
②妊娠分娩期的瘢痕子宫：
*瘢痕妊娠：属于流产结局的异位妊娠
*正常妊娠：包括阴道分娩，剖宫产和未分娩状态
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编码规则
分类轴心为妊娠，分娩不同时期的具体情况。
1. 与妊娠和分娩无关的瘢痕子宫，物联网软件物联网软件开发公司分类于N85.8;
2. 瘢痕子宫的瘢痕妊娠：
*分类于O00.8（其它的异位妊娠）
*国家临床版2.0扩展为O00.807（子宫瘢痕处妊娠）
*注意：如果伴随了并发症，应使用类目O08.-的情况作为附加编码。
3. 瘢痕子宫的正常妊娠：
①经阴道分娩
*以前剖宫产后，分类于O75.7（以前剖宫产术后的阴道分娩）
国家临床版2.0扩展为O75.700X001（剖宫产后阴道分娩）
*非剖宫产原因的瘢痕子宫分类于O34.2
②剖宫产分娩：
*产程开始前的剖宫产，分类于O34.2（为以前的子宫手术瘢痕给予的孕产妇医疗）
国家临床版2.0扩展为O34.201（妊娠合并子宫瘢痕）和O34.200X002（剖宫产史的妊娠）
注意：O34.200X002用于区别剖宫产史的妊娠和其它子宫手术史的妊娠情况。
*产程开始后的剖宫产，分类于O65.5（母体盆腔器官异常引起的梗阻性分娩）
国家临床版2.0扩展为O65.500X002（子宫瘢痕引起的梗阻性分娩）
③未分娩，针对于子宫瘢痕给予的孕产妇医疗依然分类于O34.2。
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总结
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