发布日期：2024-09-20 15:49 点击次数：108
<饱读胀的见解>
饱读胀是指腹部胀大如饱读的一类病证，临床以腹大胀满，绷急如饱读，皮色苍黄，头绪暴露为特征，故名饱读胀。
<饱读胀的病机>
病位：肝脾（主）→久则及肾
病机：肝、脾、肾三脏功能受损
病理成分：气滞、瘀血、水湿
<饱读胀的会诊重心>
1）初起脘腹作胀，食后尤甚，继而腹部胀大如饱读，重者腹壁青筋显现，脐孔突起。
2）常伴乏力、纳差、尿少及齿衄、皮肤紫斑等出血象。
<饱读胀的病证辨认>
饱读胀VS水肿：
以肝、脾、肾受损，气、血、水互结于腹中<——>以肺、脾、肾功能失调，水湿泛溢肌肤
比赛开始后，中国队相较于前两场季前赛进入状态更快，但马刺依然凭借更强的天赋占据主动，第一节中国队20-29落后。第二节，廖三宁连续得分，帮助中国队单节净胜6分。第三节，中国队进攻短路，单节只得到7分，马刺趁机拉开分差。第四节，马刺依然牢牢掌握主动，最终，中国男篮67-89不敌马刺。
以腹部胀大为主，看成肿不甚显着。晚期伴肢体浮肿，每兼碰面色青晦，面颈部有血痣赤缕，胁下癥积坚韧，腹皮青筋暴露等<——>其浮肿多从眼睑运转，继则延及头面及肢体，或下肢先肿，后及全身，每碰面色白，腰酸疲惫等，水肿较甚者亦可伴见腹水
饱读胀VS痞满：
磋商点：两者均有腹部胀满的症状。
不同点：饱读胀胀及全腹，皮色苍黄，头绪暴露（腹部静脉曲张），按之腹皮绷紧<——>胃痞胀满见于上腹部，外不雅无胀形可见，按之柔滑。
<饱读胀的辨证重心>
首辨虚实
其次辨明气血水三者轻重
再辨寒热偏盛
<饱读胀的诊疗原则>
标实为主，阐明气、血、水的偏盛，区分选拔行气、活血、祛湿利水或暂用攻逐之法，同期配以疏肝健脾。
本虚为主，阐明阴阳的不同，物联网app开发区分选拔温补脾肾或润泽肝肾法，同期互助行气活血利水。
<辩证论治>
『饱读胀自带水湿』
<1>标实-气滞湿阻证（【肝郁气滞】脾运不健，湿浊中阻）疏肝理气，运脾利湿→柴胡疏肝散合胃苓汤加减→胁下胀满、脉弦。
柴胡疏肝散=四逆散（柴、枳、芍、草）+陈川香（陈皮、川芎、香附）
胃苓汤=平胃散（苍朴陈草）+五苓散（猪茯泽术枝）
<2>标实-水湿困脾证（【湿邪困遏】脾阳烦恼，寒水内停）温中健脾，行气利水→实脾饮加减→按之如囊囊水、祛寒懒动。（脾阳虚）★★
<3>标实-水热蕴结证（【干冷壅盛】蕴结中焦，浊水内停）清热利湿，攻下逐水→中满分消丸合茵陈蒿汤加减→烦热口苦、舌边尖红、苔【黄腻】或兼灰黑。
<4>标实-瘀结水留证（【肝脾瘀结】头绪滞涩，水气停留）活血化瘀，行气利水→调营饮加减→肋下癥结痛如针刺、舌质紫暗或有紫斑、脉细涩。
<5>本虚-阳虚水盛证（【脾肾阳虚】不可温运，水湿内聚）温补脾肾，化气利水→附子理苓汤或济生肾气丸加减→神倦祛寒、肢冷浮肿、小便枯竭不利。
<6>本虚-阴虚水停证（【肝肾阴虚】津液失布，水湿内停）滋肾柔肝，养阴利水→六味地黄丸合一贯煎加减→舌质红绛少津、脉弦细数。
<7>变证一大出血→清热凉血，活血止血→犀角地黄汤→蓦的无数呕血，血色鲜红，大便下血，暗红或油黑
小程序开发若大出血之后，【气随血脱】，阳气衰微，汗出如油，看成厥冷，呼吸低弱，脉隐微欲绝→扶正固脱，益气摄血→大剂独参汤+山萸肉
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