在孩子的成长过程中,意外伤害就像隐藏在暗处的阴影,随时可能降临。虽然我们强调预防的重要性,但当意外不幸发生,孩子突然没有了呼吸和心跳,掌握急救技能就可能成为挽救他们生命的关键。在此,我们将为家长们详细讲解儿童心肺复苏和自动体外除颤器(AED)使用的方法。
一、预防意外伤害与急救意识的重要性孩子的安全是每个家长最为关心的问题,但无论我们如何小心防范,意外仍有可能发生。因此,提前学习急救技能,就如同为孩子的生命安全购买了一份额外的保险。在关键时刻,这些技能可以让家长化身成为孩子的守护天使,与死神争分夺秒。
二、儿童心肺复苏步骤(一)确保环境安全——急救的首要前提
在发现孩子需要急救的情况时,千万不要慌乱地立刻行动,首先要确保周围环境是安全的。例如,在高速公路车祸现场,如果要对孩子施救,一定要设置好警示标识,避免后续车辆造成二次伤害。若孩子受伤情况允许搬动,最好将其转移到远离车流的安全地带。又如火灾现场,浓烟滚滚、火势凶猛,这样的环境极不适合急救,此时应迅速将伤病的孩子带离危险区域。记住,保障自身安全是施救的基础,若施救者自身遭遇危险,不仅无法救助孩子,还可能让情况变得更糟。
(二)准确判断呼吸情况——决定急救行动的关键
我们可以通过一些方法来判断孩子的状况。对于稍大一些的儿童,可以轻拍他们的双肩,并在其耳边大声呼喊;对于较小的婴幼儿、新生儿,则可以弹其足底。在操作的同时,要持续观察 5 - 10 秒钟。如果发现孩子没有任何反应,且没有呼吸或者仅有喘息,这是非常危险的信号。这时,要立即呼叫周围的人帮忙,并迅速拨打 120 急救电话,随后马上进入心肺复苏的急救过程。
(三)实施胸外按压——心脏复苏的核心环节
1. 准备工作:先将孩子放置在坚硬、平坦的表面上,这一点至关重要,因为合适的支撑面能保证胸外按压的效果。
2. 针对不同年龄段的按压方法:
1 - 8 岁儿童:如果是单人操作,家长可以一只手固定患儿头部,便于后续的通气操作,另一只手进行胸部按压。当然,也可以按照成人手法双手按压。按压时,用手掌根部接触孩子胸部,位置在胸部中央、胸骨的下半部。对于 8 岁以上儿童,其胸外按压手法与成人相似。
- 婴儿(1 周岁以内):单人施救时,使用食指与中指或中指与无名指这 2 根手指垂直按压。如果是双人施救,其中一人负责胸外按压,双手环绕婴儿胸部,用双手大拇指进行按压,另一人则负责人工呼吸。
3. 胸外按压的要点:
- 按压深度:有效的胸外按压深度为胸部厚度的 1/3,儿童约为 5cm,婴儿约为 4cm。这个深度是经过科学研究确定的,过浅无法有效刺激心脏复苏,过深则可能对孩子造成伤害。
- 按压频率:按压频率至少每分钟 100 次,但不超过 120 次。在按压过程中,要尽量减少中断,保持持续按压,因为每一次中断都可能影响心脏复苏的效果。
- 按压与通气比例:单人操作时,按压次数与人工呼吸次数比例为 30 : 2,即胸外按压 30 次后进行 2 次人工呼吸;双人操作时,按压与通气比为 15 : 2,即胸外按压 15 次后进行 2 次人工呼吸。每约 2 分钟,两人应在 10 秒内完成交换,以保证急救质量。
- 胸廓回弹:每次按压结束后,要确保胸壁完全回弹。这就像给心脏充分的舒张空间,有利于血液回流,保证心脏复苏的效果。
(四)口对口人工呼吸——为生命注入氧气
首先,使用仰头提颏法开放气道,物联网软件开发资讯将一只手放在孩子的前额,另一只手的拇指和食指捏住其鼻子。施救者正常吸一口气(不需要深吸),然后用嘴唇封住患者的口周。对于婴儿,可以采用口对口鼻的方式,要确保完全不漏气,然后给予一次呼吸,吹气时间约为 1 秒钟。在给予呼吸时,要仔细观察孩子的胸廓是否隆起。如果胸廓没有隆起,需要重复仰头提颏法,再给予第二次呼吸。若尝试两次后,仍无法对患者进行通气,应迅速恢复胸外按压,保证心脏持续得到一定的血液灌注。对于婴儿和儿童,应做到每 3 - 5 秒给予 1 次人工呼吸,也就是每分钟 12 - 20 次人工呼吸。
三、自动体外除颤器(AED)的使用——关键时刻的“救命神器”与成人急救类似,对于儿童心脏骤停的情况,如果有可能,应尽早使用自动体外除颤器(AED)。AED 是一种简单而又极为有效的应急设备,在紧急情况下,它能够对突发心脏性事件的人进行紧急除颤,从而快速拯救生命。
在国外,AED 的配置率已经达到了较高的水平,很多行业人员都接受过正确使用 AED 的培训。然而,在我国,AED 的配置率非常低,仅在大中城市的一些人流密集场所,如北京、上海、杭州、深圳等地的机场等地方有放置。而且,即使在配备了 AED 的场所,在紧急情况下能够正确使用它的人也是少之又少,这导致我国目前 AED 的实际使用次数几乎为零。
在此,我们建议有条件的爸爸妈妈在参加急救培训时,一定要学习 AED 的使用方法。其实,AED 的使用并不像想象中那么困难,就像使用傻瓜相机一样简单。使用步骤如下:
1. 开机准备:打开 AED 的电源,然后按照语音提示逐步操作。
2. 电极片粘贴:将电极片贴在孩子身上,一个电极片放在胸部右上方,即锁骨正下方,另一个放在左侧乳头一侧,但要注意避开乳头。同时,连上导线。
3. 特殊情况处理:对于 8 岁及以上的患者,使用成人电极片;对于 8 岁以下的患者,如果有儿童电极片,最好使用儿童电极片,如果没有,也可以使用成人电极片。如果 AED 有给予儿童电击能量的按键或开关,则需要打开这个按键或开关。
4. 操作注意事项:在 AED 分析心律以及按下除颤按钮之前,任何人都禁止触碰孩子。当除颤结束后,要继续给予 5 个循环(单人 30 : 2,双人 15 : 2 的胸外按压与人工呼吸)的心肺复苏,然后再次评估孩子有无反应及呼吸,评估时间为 5 - 10 秒钟。如此反复,直至孩子有反应、有呼吸或者专业急救人员到达现场,才能停止心肺复苏。
在我国,平均急救反应时间(从呼叫 120 到急救人员赶到现场)大多在 10 分钟以上,远远超过了心脏骤停急救的黄金 4 分钟。当儿童发生心脏骤停时,如果只是等待专业急救人员的到来,孩子的生命就会处于极度危险的境地。因此,在这紧急关头,如果身边的人能够立即实施心肺复苏,并在有条件的情况下使用 AED,将极大地提高患儿的生存率。
急救操作并没有想象中那么难,我们呼吁每个家庭至少有一位成员学习这些急救技能。让我们行动起来物联网软件开发价格,在关键时刻成为拯救生命的英雄,为孩子的健康成长保驾护航。
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