笔者在临床顶用补中益气汤加减诊疗虚损性重症患者，获得喜悦的疗效，现将两则验案共享如下。
案一
大小分析：上期奖号大小比为11：9，走势基本平衡，近7期开奖大小比例为74：66，大号总体走势较热，本期预计大小比维持上期状态，关注大小比11：9。
患者男，71岁，因“非小细胞肺癌肝回荡”在某病院行肺癌概述诊疗5个月，后出现化疗后骨髓扼制（4度）、肺部感染、脓毒性休克、胸腔积液。面前：发烧，体温38.0℃~39.5℃，咳嗽痰多，胸闷喘气，大便稀溏，动则汗出，乏力，纳差，精神颓落，双下肢中度凹下性水肿。血老例教唆白细胞减少，贫血。肺部CT教唆左肺上叶占位，双肺感染，左侧胸腔积液。舌质淡红，舌体稍胖，苔白、根部稍厚，脉滑数。西药以抗感染、化痰、补充水电解质等诊疗。
会诊：虚劳（脾虚挟湿）。
方用补中益气汤加减：黄芪30g，党参20g，炒白术15g，陈皮10g，当归12g，柴胡6g，升麻3g，知母10g，白花蛇舌草20g，半枝莲20g，白英15g，炙甘草12g。3剂。
二诊：服药后热渐退，体温37.5℃，汗出认知消弱，咳喘消弱，痰白量少，大便日1次、成形，纳食、精神均认知好转。守上方将黄芪加至40g，5剂。
后守二诊方服药2个月。随访，患者未再发烧，咳嗽咯痰缓解，当作喘气认知好转，日常生计能自理，能自行到病院复诊。复查肺部CT教唆左肺上叶占位，双肺感染较前认知接纳，未见胸腔积液。
案二
患者女，72岁，体型肥壮。在某病院会诊为慢性遏制性肺疾病并吞就寝呼吸暂停低通气概述征、二型呼吸枯竭、肺部感染。经ICU诊疗，肺部感染法律证实，以无创呼吸机扶直通气，通过动脉血气检讨发现二型呼竭得到矫正。但患者需24小时使用无创呼吸机，不可脱机。试脱机则感胸闷窒息，时刻稍长则血氧着落。且入院本领，因一样泻肚导致肛周皮肤浸渍、臀部肛周皮肤大片破溃伴脓性分泌物。入院时，患者拒绝咳嗽咯白痰，体温不升（35.5℃），大便稀溏，一日3~5次。合手续无创呼吸机扶直通气，血氧能达往往（血氧实足度97%），臀部肛周皮肤大片破溃伴脓性分泌物。血老例检讨教唆白细胞减少，低钾血症。舌质淡暗，舌体稍胖，苔白根厚，脉滑数。西药以抗感染、化痰、补充水电解质、无创呼吸机扶直通气、臀部肛周皮肤清创换药等诊疗。
会诊：虚劳（脾虚挟干冷）。
方用补中益气汤加减：黄芪30g，物联网软件开发资讯党参15g，炒白术12g，当归12g，炙甘草10g，柴胡6g，升麻3g，知母10g，陈皮10g，木香6g，砂仁6g，山药30g，黄柏10g，苍术10g，土茯苓20g，败酱草15g，黄连6g，白茅根30g。5剂。
二诊：服药后，患者咳嗽消弱，咯痰认知减少，大便软、无溏稀。陆续守上方5剂。
三诊：患者未咳嗽，痰少，纳食可，大便成形，臀部肛周皮肤溃疡认知裁汰。精神可，白昼不错脱离无创呼吸机。舌质淡红，苔薄白，根稍厚，脉缓。守上方去黄连，加法半夏9g、焦三仙各10g，5剂。
小程序开发诸症好转，嘱继服三诊方7剂。2个月后随访，患者只好就寝时用无创呼吸机，臀部肛周皮肤溃疡已规复，精神好，纳食可，二便往往。
按 两案基础疾病实足不同，但在临床发挥、化验检讨恶果等方面却有换取之处。天然案一伴发烧，案二伴体温不升，但都稳妥脾虚挟湿的病机，不错用补中益气汤加减辨治。补中益气汤出自李东垣的《脾胃论》，“脾胃气虚，则下游于肾，阴火得以乘其土位，故脾证始得，则气高而喘，身热而烦，其脉洪大而头痛，或渴不啻，其皮肤不任风寒，而生寒热。盖阴火上冲，则气高喘而烦热……此齐脾胃之气不及所致也”。脾主升清，脾虚则清阳不升，中气下陷则脱肛，或子宫下垂，或久泻久痢。清阳下陷，阴火上乘，泛溢肌腠，故而发烧。其热为劳役内伤所致，惟当以辛甘温之剂，补其中而升其阳，甘寒以泻其火则愈，也即是“甘温除热法”。使用该方时，要辨明虚实，要是是外感发烧，大约实火者应禁用。（严明 湖北省鄂州市中医病院）
（注：文中所载药方和诊疗按序请在大夫指点下使用。）
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