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物联网app开发 补阳还五汤加这一味药治中风,可谓是神来之笔!


发布日期:2024-08-21 17:25    点击次数:189


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补阳还五汤加这一味药治中风,可谓是神来之笔!

张某酒量很大,肤深浅爱斗酒。那天晚餐,一又友请吃饭,喝了许多。第二天早上起床,感到一阵的头晕,耸立不倒跌倒在地上。其妻在厨房里作念着早餐,听见响声,过来一看,发现张某还是跌倒在地上,飞快打120。由于抢救实时,张某莫得人命之危,何况收复得较好,语言等都没什么问题,便是走路不当然,尽头是左手左脚无力。

张某说:“老谭啊,别传你对中风病有一定探讨。”

见张某的眼里昭彰流走漏渴慕的主见。谭律明便说:“我帮你把一下脉吧.”

脉象千里弱,阳气懊悔,气血不及。谭律明也没给什么药方,仅仅说:“张局,加强考试吧,少喝点酒。”

张某点头称是。

转瞬过了两个多月,谭律明又在公园晨漫衍,遭遇了张某,张某精神景象比两个月前差远了,左手左脚更是无力。

谭律明说:“若何了?”

张某有气无力地说:“二次中风。”

谭律明说:“二个多月不见你了,我以为你肉体收复,回单元上班了呢。”

谭律明心里思:“淌若二个月前给他开药方,应该不但不会发生二次中风,就怕肉体还是有很大的好转。”为什么谭律明不给张某药方?

原本,谭律明有一个民风,那便是不给高官显贵看病开方。   

为什么?他以为,这些高官显贵们官位权贵,职权在手,探讨极广,什么样的名病院没住过?什么样的名医没看过?那儿用得着像他这么的一个平民匹妇去给他们看病。

张某虽称不上高官显贵,但亦然探讨极广,能随时出入省里最巨擘的病院,能请到巨匠、训诲给他看病。更何况,原先谭律明和张某在归并个单元时,秉性不太对。

但此次,看到张某二次中风后无精打采的形势,谭律明决定开个方给他试试。

药方:黄芪60克,当归12克,川芎12克,赤芍10克,地龙10克,桃仁10克,红花10克,山楂60克,大黄2克。逐日一剂,水煎,分四次温服。

有东说念主一看就知这是补阳还五汤加减。补阳还五汤是颐养中风病里十分驰名的一个药方,是由清代名医王清任所创。

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但在药方里加入山楂、大黄,则是山东名医张志远先生的劝诫,他曾用此方治一患者,仅20多天就得回极好的后果。

张志远先生劝诫的神妙之处,便是在方里加入山楂60克。谭律明在给一又友讲防治心脑血管疾病的活动时,也曾作念过一个用食用酸醋清洗茶杯上的污垢的实验,扩充诠释,酸醋能很好的清算茶杯上的污垢,同理,能很好的清算血管、血液里的污垢,能软化血管,能防治心脑血管疾病。

因此,在补阳还五汤的基础上加入山楂,可谓是神来之笔。

自后,谭律明在向另东说念主先容张志远先生的这一劝诫时,还提到了张志远先生的这一劝诫是鉴戒于张考峰先生的《峭壁医话》。

张考峰先生以为,治中风病单纯用补阳还五汤,存在局限性,也不适当辨证论治的精神,应当从温化、补气、养血、通络来互市榷虑,而且要有重心。

张考峰先生的劝诫方为:黄芪30-120克,当归15-30克,川芎15-30克,鸡血藤15-30克,何首乌15-30克,东说念主参10-15克,丹参10-15克,地龙10-15克,附子10-15克,红花6-10克,桃仁6-10克。逐日一剂,水煎,分四次服,连用30天后,改为2天1剂。

病案例如:

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崔某, 男, 63岁, 退休教练。初诊: (2007年4月10日) 左侧麻痹无力三个月, 伴疲惫无力, 气短, 忘记, 无精神, 曾在县病院入院一月, 会诊为:脑梗塞;高血压;颈椎病。舌质淡, 苔白, 脉弦缓。辨证:气虚血瘀, 风中经络。治法:益气活血通络, 兼以平肝熄风。方药:黄芪30g、当归12g、赤芍12g、川芎12g、桃仁12g、红花10g、地龙10g、丹参15g、山楂15g、天麻12g、远志10g、水蛭5g、路路通15g、桑寄生15g、川牛膝15g、天竺黄10g, 水煎服20剂。

二诊: (2007年5月4日) 诉服上方20剂, 初服时自发后果考究, 后期则成效甚微。上方取天竺黄、远志, 加葛根、伸筋草、太子参。

三诊: (2007年6月15日) 服药两月后, 左侧肢体麻痹症状隐藏, 气短乏力减弱。嘱永久服肠溶阿斯匹林片, 依期复查并仍按上方加减燕服中药, 以平安疗效。

按:此例患者是一个比拟典型的风中经络病东说念主, 以左侧肢体麻痹、无力, 神疲, 忘记等为主要症状。此病东说念主既有脑梗塞, 又有高血压, 还有颈椎病。其病隐讳点为气虚血瘀络阻, 风中经络, 故以补阳还五汤为主化裁, 再加丹参、生山楂、水蛭、路路通等化心脑瘀血;天麻、天竺黄、远志等平肝熄风化痰。以此方加减, 服3月后, 该病情得以戒指。

临床体悟:

笔者以补阳还五汤组方为基础, 自拟增益补阳还五汤, 颐养中风收复期的气虚血瘀证, 取效舒心, 现先容如下。

药用:黄芪40g,川芎12g,当归15g,赤芍10g,地龙15g,红花、水蛭、路路通、桂枝各10g,山楂30g,物联网软件开发外包价格牛膝10g。旧例水煎服, 逐日1剂, 分2~3次口服。

功效:益气活血、逐瘀通络。用于中风收复期 (包括脑出血、脑梗塞) , 证属气虚血瘀者。证见半身不摄, 口眼倾斜, 语言謇涩, 妄自菲薄, 面色无华, 舌质阴郁, 或有瘀斑, 脉细弱或细涩无力。

体会 

中风证, 属气虚血瘀者, 是由于气虚行血无力, 气血瘀滞, 线索痹阻而致。故本方以补阳还五汤为基础, 补气活血, 化瘀通络, 加水蛭、路路通、桂枝、山楂、牛膝, 以加强活血化瘀、通经活络之功。全方攻补兼施, 寒温并用, 高下通行, 共奏益气活血, 通脉舒络之功。血压高者加龙骨、牡蛎;语言阻隔昭彰加胆南星、石菖蒲;曲直倾斜加全蝎、蜈蚣;便秘加火麻仁等。应提防肝风内动, 痰热未清之实证者忌服。

辅导:文中处方,请在专科中医指令下辩证使用。

方中药味具体分析

黄芪

【性味】甘,微温。

【功能主治】补王人固表,托疮生肌。主治体虚自汗,久泻,脱肛,子宫脱垂,慢性肾炎,体浮泛肿,慢性溃疡,疮口久不愈合。

当归

【性味】甘辛,温。

【归经】入心、肝、脾经。

【功能主治】补血和血,调经止痛,润燥滑肠。治月信不调,经闭腹痛,症瘕结聚,崩漏;血虚头痛,晕厥,痿痹;肠燥便难,赤痢后重;痈疽疮窃,跌扑挫伤。

川芎

【性味】辛,温。

【归经】入肝、胆经。

【功能主治】行气开郁,法风燥湿,活血止痛。治风冷头痛旋晕,胁痛腹疼,寒痹筋挛,经闭,难产,产后瘀阻块痛,痈疽疮疡。用于月信不调,经闭痛经,瘕腹痛,胸胁刺痛,跌扑肿痛,头痛,风湿痹痛。

赤芍

【性味】苦,微寒。

【归经】归肝经。

【功能主治】清热凉血,散瘀止痛。用于温毒发斑,吐血衄血,目赤肿痛,肝郁胁痛,经闭痛经,症瘕腹痛,跌扑挫伤,痈肿疮疡。

地龙

【性味】味咸;性寒

【归经】归肝;脾;膀胱经

【功能主治】清势止痉;平肝熄风;通经活络;平喘利尿。主热病发烧狂燥;惊痫抽搐;肝阳头痛;中风偏瘫;风湿痹痛;肺热喘咳;小便欠亨

桃仁

【性味】苦甘,平。

【归经】入心、肝、大肠经。

【功能主治】破血行瘀,润燥滑肠。治经闭,症瘕,热病蓄血,风痹,疟疾,跌打挫伤物联网app开发,瘀血肿痛,血燥便秘。

红花

【性味】辛,温。

【归经】归心、肝经。

【功能主治】活血通经,散瘀止痛。用于经闭,痛经,恶露弗成,症瘕痞块,跌扑挫伤,疮疡肿痛。

山楂

【性味】酸甘,微温。

【归经】入脾、胃、肝经。

【功能主治】消食积,散瘀血,驱绦虫。治肉积,症瘕,痰饮,痞满,吞酸,泻痢,肠风,腰痛,疝气产后儿枕痛,恶露不尽,赤子乳食停滞。消食健胃,行气散瘀。用于肉食积滞、胃烷胀满、泻痢腹痛、瘀血经闭、产后瘀阻、至友刺痛、疝气难熬、高血脂症。

大黄

【性味】苦,寒。

【归经】归脾、胃、大肠、肝、心包经。

【功能主治】泻热通肠,凉血解毒,逐瘀通经。用于实热便秘,积滞腹痛,泻痢不爽,干冷黄疸,血热吐衄,目赤,咽肿,肠痈腹痛,痈肿疔疮,瘀血经闭,跌打挫伤,外治水火烫伤;上消化说念出血。酒大黄善清上焦血分热毒。用于目赤咽肿,齿龈肿痛。熟大黄泻下力缓,泻火解毒。用于火毒疮疡。大黄炭凉血化瘀止血。用于血热有瘀出血症。

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