发布日期：2024-08-12 08:46 点击次数：114
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揭开扭曲的面纱
撰文 |刘彦丽 蔡军
您是怎样看待精神辞别症的？
A.精神辞别症患者是疯癫的、危机的；
B.一朝得了精神辞别症，一辈子都无法休养；
app开发C.精神辞别症是不错治疗的；
D.精神辞别症患者无法阁下我方的行为；
E.精神辞别症患者莫得糊口自奢睿力；
F.通过科学治疗解决，精神辞别症患者也不错上学、办事、经常糊口。
约翰·纳什，这个名字在数学和经济学界犹如一颗灿艳的星辰，他是好意思国的了得数学家、经济学家、普林斯顿大学数学系教练。曾被好意思国《资产》杂志评为新一代天才数学家中最了得的东说念主物，他亦然诺贝尔奖获取者。他的名字与他提倡的“纳什平衡”笼统连续，这个表面在和经济学领域产生了深入影响。
研究词，在伟大学术设立的另一面，他在糊口中却与“精神辞别症”这个疾病进行着深邃的斗殴。30岁时，他被确诊为精神辞别症，受到语言性幻听、幻视、休想等神经病性症状的困扰，他一度不得不入院接管治疗。
然则，他并未毁灭与疾病抗拒。在医师的治疗下，在细君、一又友的扶助下，在他我方的不懈努力下，他的病情得到缓解，尽管他偶然仍带有偏执的办法，以致还能听到并不存在的声息，但他能够重新参加到怜爱的商议中，并最终获取了1994年的诺贝尔经济学奖。
纳什的故事是一个对于天才、迂回和富厚的故事，亦然一个对于精神辞别症的故事。许多东说念主听到“精神辞别症”，就无礼骄横的认为他们精神不受阁下、他们是“疯子”，是可怕的、危机的；一朝患病，他们就没救了。许多患者过头家东说念主也惦念被贴上“精神辞别症”的标签，不肯意去病院诊治，从而延误了治疗的最好时机，影响了疾病的康复。其实，这些无礼骄横的办法是对精神辞别症的刻板印象，许多精神疾病（包括精神辞别症）亦然不错灵验治疗的。
精神辞别症是什么？
精神辞别症影响着寰球约2400万东说念主，是一组常见的病因未明的致残性精神疾病，主要症状包括：阳性症状（如幻觉、休想）、阴性症状（如神志生分）和主见症状（如牵记力差、细心力不都集）。
精神辞别症常被扭曲为一个东说念主“辞别”为多种秉性或东说念主格，本体上，精神辞别症和东说念主格辞别是十足不同的疾病。东说念主格辞别又称为分离性身份禁止，或多重东说念主格禁止，其特质是至少有两个稳当、发展完竣的东说念主格，它们轮流出现阁下个体的行为，每个东说念主格具有我方的念念考模式和牵记。
那么，精神辞别症到底是什么辞别了呢？
精神辞别症的“辞别”具有双重含义，领先是个体和实践全国的辞别（脱节）。比如精神辞别症患者会听见/看见不存在的声息/事物（幻觉），折服不真正或不安妥逻辑的事情（休想）。二是个体内在的念念维、神志、行为等的辞别（失调）。比如遭遇悼念的事情却甘愿自在，遭遇应该甘愿的事则难过不已（神志倒错）。
精神辞别症患者都是暴力狂？
在许多影视作品和悬疑演义中，施暴者/杀东说念主凶犯往往都被贴上“神经病”的标签。受此影响，许多东说念主对精神辞别症患者造成“易怒”、“不成招惹”、“暴力狂”等刻板印象。
研究词，事实并非如斯。商议清醒，中国90%以上的入院精神辞别症患者都莫得暴力行为，而况有暴力行为的患者主要在急性期或初度发作阶段，此时这些患者的幻觉、休想等阳性症状尚未得到充分治疗[1,2]，他们嗅觉我方被监视、被阁下，以为有东说念主要害我方，继而可能会产生一些不端的行为。
虽然，在评估精神辞别症患者时，潜在的暴力可能性是一个有关讨论身分，然则班师将精神辞别症与暴力划等号是无理的。
事实上，精神辞别症患者比一般东说念主群更容易沦为其他东说念主暴力行为的受害者，咱们往往会更关爱精神疾病患者的暴力事件，而忽略精神疾病患者被暴力的新闻。此外，由于大大都患者趋于珍视、形单影只，患者伤害自身要远多过针对公众；商议清醒，与一般东说念主群比拟，精神辞别症患者的自裁风险增多了9倍[3]。
因此，需要明确的是，暴力行为在精神辞别症患者中并不常见。与普通精神辞别症患者比拟，酗酒和往往打架闯事的东说念主给公众带来的风险可能要更大。
精神辞别症患者“傻”？
常有患者家属反应：“嗅觉病东说念主反应变慢了，老是丢三忘四，企业物联网软件开发多少钱记不住事，这是怎样回事？是吃药引起的吗？”
的确，一些药物可能存在影响牵记等的反作用。然则，这些证据很可能是精神辞别症自身的主见症状。大要80%的精神辞别症患者存在不同进度的主见症状，泛泛在阳性症状初度发作前就存在，发病后执续存在并束缚着落。商议发现，在25年的随访期内，精神辞别症患者的才略着落提高16分[4]。
即使阳性症状阁下稳当，主见症状仍可能使患者难以完成日常任务，比如：作念家务、独自出行、购物、记取家东说念主刚说过的话、交一又友、与东说念主打交说念等。一方面，主见症状是精神辞别症的寂然症状之一；另一方面，精神辞别症有关的风险身分，如代谢疾病、服用抗神经病药物等都可能会使患者的主见症状更严重。
是以，在阁下好阳性症状后，还需要关爱并针对主见症状进行相应的治疗，通过改善主见不错匡助患者有更好的糊口体验，家东说念主的包袱也会小许多。
得了精神辞别症就治不好？
许多东说念主以为一朝得了精神辞别症，就“没救了”、“一辈子就毁了”，以致遴选毁灭治疗。
这些办法和作念法都是无理的。
初度发作的精神辞别症患者中，进程系统抗神经病药治疗，75%不错达到临床休养。泛泛初度发作患者对药物疗效和不良反应都比较敏锐；药物的治疗剂量也常低于慢性患者。是以，发病早期的积极治疗对于患者更好地康复相配关键，越早治疗，患者愈后越好，越有可能回反经常糊口。
有些患者会阅历病情的反复发作和束缚恶化，每一次发作都会使病情进一步加剧，发作次数越多，治疗难度越大，最终可能导致患者丧失社会功能，需要永久入院或反复入院治疗。商议发现，最主要的复发原因是中断治疗或自行减药。是以，遵医嘱坚执服药是看护病情稳当的清苦要领。
总之，精神辞别症并非不可驯顺。只好咱们开导正确的治疗不雅念，遴选科学的治疗步地，给以患者充足的关爱和扶助，许多患者是能够缓缓复原、过上经常糊口的。
精 神辞别症和其他慢性疾病如高血压、糖尿病的治疗解决是肖似的，需要永久解决，大都需要永久吃药，或者如期复诊监测，改善糊口阵势等等，在专科医师的带领妥协决下，不错阁下得很好。
纵不雅这些患有精神辞别症的名东说念主（见下表），他们或是天才或是普通东说念主，八成他们一世都难以走出疾病困扰，但即使受到疾病影响，他们都矢志不渝，与疾病抗拒，最终在各自的领域完了了我方的价值，以致取得了常东说念主难以高出的设立。
在实践糊口中还有更多的普通患者，他们通过正确看待疾病，坚执治疗，最终经常办事和糊口。是以，无论是患者本东说念主一经家属，都应该保执但愿，早诊早治，不毁灭，折服终会有休养的那一天。
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参考文件：
[1]Yi Y, Huang Y, Chen Q, Yang H, Li H, Feng Y, Feng S, Zhou S, Li Z, Wu F. Violence, neurocognitive function and clinical correlates in patients with schizophrenia. Front Psychiatry. 2023 Jan 19;13:1087372.
[2] Fusar-Poli P, Sunkel C, Larrauri CA, Keri P, McGorry PD, Thornicroft G, Patel V. Violence and schizophrenia: the role of social determinants of health and the need for early intervention. World Psychiatry. 2023 Jun;22(2):230-231.
[3] Jonas K, Lian W, Callahan J, Ruggero CJ, Clouston S, Reichenberg A, Carlson GA, Bromet EJ, Kotov R. The Course of General Cognitive Ability in Individuals With Psychotic Disorders. JAMA Psychiatry. 2022 Jul 1;79(7):659-666.
[4]赵靖平, 施慎逊主编. 中国精神辞别症防治指南(第二版). 北京: 中华医学电辅音像出书社, 2015.
本文着手：上海精神卫生飘舞的绿丝带
办事裁剪：老芽菜
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