每年11月是国际肺癌关注月。据国家癌症中心发布的数据，2022年，我国新发癌症病例约482万，其中，肺癌病例数约106万，而因肺癌而死亡的人数约73万。
进入体检季，肺结节成了不少人关注的健康重点，近年来，肺结节的检出率明显增长，“肺小结节是不是就是肺癌？”是不少人的疑问也是担忧。
11月1-2日，重庆大学附属肿瘤医院顺利举办2024年第二届两江胸科论坛，论坛上，重庆大学附属肿瘤医院胸部肿瘤中心主任王志强回答了这个问题。
肺小结节不等于肺癌
“肺小结节并不等于肺癌。”王志强介绍，初次CT检查发现的肺小结节，80%-90%都是良性病变，不需要进行任何临床干预或手术治疗。但也不排除一部分属于早期癌前病变，因此需要结合临床症状、影像学检查和病理学检查等多种方法进行综合分析。
肺小结节，是指直径小于3厘米、影像学上呈现为圆形或卵圆形、密度比周围肺组织高的肺部病变，通常是在胸部X线或CT扫描中发现的。通常是偶然发现，很多患者没有任何症状，但也有少数患者可能会出现咳嗽、胸痛、气促等症状。
肺小结节分为良性结节和恶性结节。对于肺小结节良恶性的鉴别，需要专业医生综合、动态地进行评估判断。临床上，90%以上的肺小结节都是良性的，也就是说不是肺癌。
王志强介绍，根据目前权威指南推荐，直径8mm以下的结节可以随访观察，8mm以上的结节可以考虑手术。
如何更准确定位肺结节？术中CT定位+荧光显影
对于怀疑是肺癌的结节，手术切除是目前最有效、能彻底治愈的方法。但肺结节通常很小，如何准确安全定位又能迅速找到并切除，一直是肺结节手术的重点。
据悉，物联网软件开发价格重庆大学附属肿瘤医院胸部肿瘤中心目前复合手术室，通过术中滑轨CT实时定位，同时进行手术切除，实现了“一站式”的精准、快速切除肺结节。
王志强主任表示，术中CT定位下胸腔镜肺结节手术能够最大程度减少手术创伤，促进患者快速康复。还可以避免手术中误切或者漏切肺结节，做到多发肺结节同时定位、一次性切除。目前，该技术处于全国领先地位。
如何减少结节产生？这五件事很重要
“我们在生活中积极参与体检筛查、养成良好生活习惯也可以减少结节的发生。”王志强主任表示，肺小结节的发生与多种因素有关，包括环境和个人因素。虽然无法完全预防肺小结节的发生，但我们可以通过远离已知的致病因素，降低肺小结节的发生风险。
一是戒烟：吸烟是导致肺癌和肺小结节的主要原因之一，戒烟可以减少肺癌和肺小结节的发生风险。对于需要手术治疗的患者，戒烟可以显著降低手术并发症，提高术后生存率。
二是避免空气污染：空气中的污染物和有害物质会刺激肺部组织，增加肺小结节的发生风险。因此，尽量避免空气污染，保持室内空气清新。
三是饮食健康：饮食健康可以增强身体免疫系统的功能，减少肺小结节的发生风险。建议多吃蔬菜、水果和全谷物食品，减少摄入高脂肪、高热量的食物。
四是定期体检：定期体检可以及早发现肺小结节和其他疾病，有助于及时治疗和控制疾病的发展。肺小结节的检出，是依靠CT扫描，而不是胸部X线片。如果胸片检查已经发现问题，患者应该立刻CT检查。早期的肺癌结节本身没有症状，完全靠CT体检发现。因此患者不能因为没有任何症状就忽悠肺部的检查。但是即使有胸壁痛等症状，也不一定是肺部有问题。
五是减少职业危害：一些职业环境中存在较高的空气污染和有害物质，如煤矿工人、化工工人等，应注意保护肺部，减少职业危害。