物联网软件开发公司 中医内科学习题集----肾系病证---- 癃闭(附关格)

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发布日期:2024-11-03 06:57    点击次数:93

一、单项聘用题物联网软件开发公司

1.A1型题

(1)“癃闭”之名,首见于

A.《黄帝内经》 B.《难经》 C.《伤寒杂病论》

D.《令嫒要方》 E.《诸病源候论》

剖判:癃闭之名,首见于《黄帝内经》,又称“闭癃”。

(2)《证治汇补·癃闭》中,“隔三之治”的治法是指

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A.滋肾涤热 B.燥脾健胃 C.清肺润燥

D.疏肝理气 E.清心利尿

剖判:清·李用粹《证治汇补·癃闭》强调辨治癃闭当鉴别虚实寒热,并称“夫滋肾涤热,名为正治。清金润燥,名为隔二之治。燥脾健胃,名为隔三之治。”

(3)建议用探吐法养息小便欠亨的医家是

A.孙念念邈 B.王焘 C.张从正D.朱丹溪 E.李东垣

剖判:元,朱丹溪《丹溪心法》对小便欠亨分气虚、血虚、痰、风闭、实热等不成养息,并建议用探吐法养息本病,觉得:“肺为上焦,而膀胱为下焦,上焦闭则下焦器比方滴水之器,必上窍通,尔后下窍之水出焉。”

(4)初度在专著中记托付导尿术养息小便欠亨的医家是

A.朱丹溪 B.王焘C.孙念念邈D.张景岳E.李用粹

剖判:唐·孙念念邈《备急令嫒要方》中载有治小便欠亨方剂13首,初度记录了用导尿术养息小便欠亨。

(5)当先将癃闭与淋证分开论治的医家是

A.朱丹溪 B.王焘 C.孙念念邈D.张景岳 E.李用粹

剖判:明·张景岳《景岳全书》当先将癃闭与淋证远离论治,设癃闭专篇。

(6)癃闭最主要的病位在

A.肺、脾 B.脾、肾 C.膀胱、肾D.三焦、膀胱 E.肝、肾

剖判:病位主要在膀胱与肾,与肺、脾、肝和三焦关联。

(7)下列不属于癃闭病因的是

A.外感干冷 B.饮食不节 C.情志失调D.天禀不足 E.尿路梗阻

剖判:癃闭的病因包括外感干冷、感受热毒、饮食不节、情志失调、尿路梗阻、体虚久病、药毒所伤。

(8)癃闭的基本病机是

A.肺热壅盛,气不布津B.中气不足,升降失度 C.肾与膀胱气化失调

D.肾阳不足,命门火衰 E.肝气郁结,疏泄不足

剖判:癃闭的基本病机为肾与膀胱气化功能失调,尿液的生成或排泄龙套。

(9)下列哪项不属于关格的特征

A.常由水肿、淋证、癃闭等历久不愈发展而来

B.小便欠亨

C.恶心吐逆

D.常伴有皮肤瘙痒

E.常伴有口苦

剖判:关格常由水肿、淋证、癃闭等历久不愈发展而来,是小便欠亨与吐逆并见的病证,常伴有皮肤瘙痒,口中尿味,行为搐搦,甚或晕厥等症状。口苦并非关格特征性进展。

号码四区分析:上期奖号四区比为5:6:7:2,其中第一区走温,开出奖号:03、04、12、16、17,第二区走热,开出号码:23、28、30、31、34、37,第三区走热,开出号码:46、48、50、51、56、58、59,第四区较冷,开出号码:65、66;最近10期奖号四区比为53:43:59:45,总体上第二区表现较冷,第三区表现活跃,本期号码四区比参考6:5:5:4。

龙头分析:上期龙头上升2个点位,开出0路号码03,最近10期龙头分布在01-07之间,012路比为2:5:3,0路龙头走势较冷,1路龙头表现活跃,最近3期龙头升降走势为下降→下降→上升,本期预计龙头逐渐下降,关注1路龙头号码01。

(10)小便不畅,点滴而穷乏,病势较缓者,其最可能的会诊为

A.郁证 B.淋证 C.癃D.闭 E.关格

剖判:小便不畅,点滴而穷乏,病势较缓者称为瘫;小便阻滞,点滴欠亨,病势较急者称为闭。二者都指排尿贫寒,故合称为癃闭。

(11)下列哪项不属于癃闭实证的证候类型

A.肺熱壅盛 B.肝郁气滞 C.膀胱干冷D.特性不升 E.浊瘀梗阻

剖判:癃闭实证包括膀胱干冷、肺热壅盛、肝郁气滞、浊瘀梗阻。特性不升属虚证规模。

(12)小腹坠胀,时欲小便而不得出,或量少而不畅者,其证候类型是

A.肺热壅盛 B.肝郁气滞 C.膀胱干冷D.特性不升 E.浊瘀梗阻

剖判:小腹坠胀,时欲小便而不得出,或量少而不畅,属于癃闭之特性不升。

(13)养息癃闭肾阳衰惫的代表方剂是

A.四神丸B.济生肾气丸C.补中益气汤合春泽汤加减

D.千里香散E.代不服丸

剖判:癃闭肾阳衰惫,治当温补肾阳,化气利水,代表方剂为济生肾气丸。

(14)养息癃闭肝郁气滞的代表方剂为

A.柴胡疏肝散B.丹栀放荡散C.小柴胡汤D.大磨汤E.千里香散 

剖判:癃闭肝郁气滞,治当疏利气机,通利小便,代表方剂为千里香散。

(15)八正散宜用于

A.水肿,干冷壅盛 B.淋证,气淋C.尿浊,干冷下注

D.癃闭,膀胱干冷 E.关格,湿浊内蕴

等析:养息魔闭膀胱干冷,代表方剂为八正散;养息水肿干冷壅盛,代表方剂为好子,油疗珠证之气淋,代表方剂为千里香散;养息尿独干冷下注,代表方剂为程氏解分清饮;养息关格湿浊内蕴,代表方剂为温牌汤合吴茱萸汤加减。

(16)小便欠亨或点滴不爽,排出无力,面色白,相貌怯弱,畏寒肢冷,腰膝酸软无力。其证候类型为

A.肺热壅盛 B.肝郁气滞 C.肾阳衰惫D.特性不升 E.肾阴亏耗

剖判:癃闭肾阳衰惫临床进展为小便欠亨或点滴不爽,排出无力,面色白,相貌怯弱,畏寒肢冷,腰膝酸软无力,舌淡胖,苔薄白,脉千里细或弱。

(17)癃闭特性不升,若气虚及阴,气阴两虚者,需改用

A.参苓白术散 B.六磨汤 C.千里香散D.猪苓汤 E.补中益气汤

剖判:癃闭特性不升,若气虚及阴,气阴两虚者,改用参苓白术散。

(18)关格脾肾阳虚,湿浊内蕴,若兼痰湿塞肺者,需合用

A.参苓白术散 B.已椒苈黄丸 C.小青龙汤D.猪苓汤 E.补中益气汤

剖判:关格脾肾阳虚,湿浊内蕴,若兼痰湿壅肺者,宜合用小青龙汤。

(19)下列对于癃闭防护调护的说法正确的是

A.积极锻真金不怕火体魄

B.保执神色骄傲

C.幸免过食肥甘、辛辣

D.老年东谈主尽量减少使用抗胆碱类药

E.以上齐是

剖判:以上各项均属于癃闭防护调护的实践。

(20)下列不属于老年癃闭患者防护调护实践的是

A.防护伤风 B.保执神色骄傲 C.幸免过食肥甘、辛辣

D.大都使用抗胆碱药 E.幸免久坐

剖判:老年东谈主尽量减少使用抗胆碱类药,如阿托品、颠茄等,以免癃闭的发生。

2.A2型题

(1)患者,女,62岁。近1周上感后渐出现小便不畅,咽干咳嗽,烦渴欲饮,呼吸急遽,舌红,苔薄黄,脉数。其治法是

A.清泄肺热,通利水谈 B.清利干冷,通利小便

C.行瘀散结,通利水谈D.升清降浊,化气行水 、

E.温补肾阳,化气利水

剖判:依据患者症状及舌脉进展,会诊为癃闭肺热重盛。证机节录为肺热盛,失于肃降,水谈不利,治当清泄肺热,通利水谈。

(2)患者,女,63岁。近2个月出现小便量减少而不畅,小腹坠胀,气短乏力,食欲颓落,舌淡,苔薄,脉细弱。其养息代表方

A.八正散合二妙丸加减

B.参苓白术散

C.清肺饮合六一散加减

D.补中益气汤合春泽汤加减

E.济生肾气丸

剖判:依据患者症状及舌脉进展,会诊为癃闭特性不升,治当升清降浊,化气行水,方用补中益气汤合春泽汤加减。

(3)患者,女,55岁。平日飞动易怒,近来出现小便不畅,胁腹胀满,舌红,苔薄黄,脉弦。其治法是

A.清利干冷,通利小便 B.清泄肺热,通利水谈

C.津润肾阴,育阴利水D.升清降浊,化气行水 E.疏利气机,通利小便

剖判:依据患者症状及舌脉进展,会诊为癃闭肝郁气滞。证机节录为肝失疏泄,气滞膀胱,水谈不利,治当疏利气机,通利小便。

(4)患者,女,45岁。平日多烦善怒,本日因争执郁怒,出现胁腹胀满疾苦,小便欠亨,舌红,苔薄黄,脉弦。其养息代表方

A.柴胡疏肝散B.八正散C.千里香散D.柴胡疏肝散 E.放荡散

剖判:依据患者症状及舌脉进展,会诊为癃闭肝郁气滞。证机节录为肝失疏泄,气滞膀胱,水谈不利,治当疏利气机,通利小便,方用千里香散。

(5)患者,男,63岁。既往有前线腺增生病史,近两日小便点滴而下,立时阻墨欠亨,小腹胀满疾苦,舌暗,脉涩。其养息代表方

A.八正散 B.代抵当丸C.千里香散D.石韦散E.补中益气汤

剖判:依据感者症状及舌脉进展,会诊为癃闭浊瘀梗阻。证机节录属瘀血败精,塞尿谈,水谈欠亨,治当行瘀散结,通利水谈,方用代抵当丸。

6)感者,女,53岁。近来出现小便不畅,咽干,口苦,烦渴不欲饮,大便不物舌红,苔薄黄,脉数。其治法是

A.清泄肺热,通利水谈B.清利干冷,通利小便

D.升清降浊,化气行水E.温补肾阳,化气利水

C.行瘀散结,通利水谈

剖判:依据患者症状及舌脉进展,会诊为癃闭膀胱干冷。证机节录为干冷下注,壅结膀胱,气化不利,治当清利干冷,通利小便。

(7)患者,男,42岁。有腰痛病史8年,近来出现小便量减少,小腹胀满,口苦,大便不畅,舌质红,苔黄,脉数。其养息代表方

A.八正散B.滋肾通关丸C.小柴胡汤D.枳实导滞丸 E.黄连温胆汤

剖判:依据患者症状及舌脉进展,会诊为癃闭膀胱干冷。证机节录为干冷下注,壅结膀胱,气化不利,治当清利干冷,通利小便,代表方剂为八正散。

(8)患者,男,62岁。近来出现小便量减少,小腹胀满,口干咽燥,舌质光红,苔根厚腻,脉濡数。其养息代表方

A.八正散加生地、竹叶、甘草梢

B.八正散加大青叶、紫草、板蓝根

C.八正散加黄芪、白术、甘草

D.八正散加知母、生地黄、牛膝

E.八正散加熟地、当归、吴茱萸

剖判:癃闭膀胱干冷证,兼口干咽燥,潮热冷汗,昆季心热,舌光红者,宜在八正散基础上加知母、生地黄、车前子、牛膝等滋阴清热。

(9)患者,男,36岁。昨起短暂小便点滴而下,时有排尿中断,小腹胀满疾苦,舌暗,脉涩。其最可能的会诊是

A.癃闭,肝郁气滞 B.癃闭,特性不升 C.癃闭,浊瘀梗阻

D.淋证之气淋 E.淋证之石淋

剖判:小便点滴而下,时有排尿中断,可会诊为癃闭。小腹胀满疾苦,舌暗,脉涩,均为浊瘀梗阻之象。

(10)患者,男,56岁。既往水肿病史12年,近1个月来小便量少,逐日约200mL,常感腰膝酸软,相貌怯弱,乏力纳差,畏寒肢冷,舌淡胖,苔薄白腻,脉千里细。其养息代表方剂为

A.五皮饮 B.实脾饮 C.归脾汤D.补中益气汤E.济生肾气丸

剖判:患者小便量少,逐日约200mL,可会诊为癃闭。既往水肿病史12年,并见暖膝酸软,相貌怯弱,乏力纳差,畏寒肢冷,舌淡胖,苔薄白腻,脉千里细,可辨为肾阳衰惫证,治当温肾化气,开发一款物联网软件价格是多少代表方剂为济生肾气丸。

(11)患者,男,56岁。小便点滴而下,尿如细线,小腹胀满疾苦,神疲乏力,面色无华,舌紫暗,有瘀点瘀斑。养息应在代抵当丸的基础上加用

A.酸枣仁、五味子、麦冬B.红花、川牛膝C.参三七、琥珀

D.钞票草、海金沙、石韦E.黄芪、丹参、当归

剖判:患者小便点滴而下,小腹胀满疾苦,集中舌脉,辨为癃闭浊瘀梗阻。病久气血两虚,出现面色无华,宜加黄芪、丹参、当归之类补益气血。

(12)患者,男,72岁。时欲小便而不得出已有1年,小腹坠胀,偶有心悸,面色少华,神疲乏力,舌淡,苔薄,脉细弱。养息应在补中益气汤合春泽汤的基础上加用

A.柴胡、川芎、香附 B.生地黄、甘草、竹叶 C.熟地黄、茯苓、泽泻

D.熟地黄、当归、鸡血藤E.远志、五味子、麦冬

剖判:时欲小便而不得出,小腹坠胀,神疲乏力,舌淡苔薄,脉细弱,可辨为癃闭特性不升。面色少华请示血虚,血虚者,宜加熟地黄、当归、鸡血藤以养血。

(13)患者,男,41岁。既往有尿路结石病史,昨起短暂小便点滴而下,时有排尿中断,少腹胀满疾苦,痛引腰背,舌暗,脉涩。其养息代表方

A.千里香散加红花、川牛膝

B.代抵当汤加红花、川牛膝

C.石韦散加红花、川牛膝

D.代抵当汤加钞票草、海金沙、石韦

E.千里香散合加钞票草、海金沙、冬葵子

剖判:阐明临床进展及舌脉,可会诊为癃闭浊瘀梗阻。患者有尿路结石病史,养息应在代抵当丸基础上加钞票草、海金沙、冬葵子、瞿麦、石韦以排石。

(14)患者,男,72岁。近1周出现小便量减少,口渴欲饮,咳嗽痰黏,胸闷心烦,大便欠亨,舌质红,苔黄,脉数。养息应在清肺饮的基础上加用

A.鱼腥草、芦根、天花粉B.薄荷、生姜 C.沙参、黄精、石斛

D.黄连、竹叶 E.大黄、杏仁

剖判:小便量减少,口渴欲饮,咳嗽痰黏,胸闷心烦,可会诊为癃闭肺热壅盛。兼大便欠亨者,宜加大黄、杏仁以通腑泄热。

(15)患者,女,38岁。有淋证病史10年,近1周渐出现小便量减少,小便短赤灼热,口苦口黏,苔黄腻,脉数。其养息代表方

A.清肺饮B.滋肾通关丸C.八正散D.二妙丸E.千里香散

剖判:小便量减少,小便短赤灼热,口苦口黏,舌质红,苔黄腻,脉数,可会诊为癃闭膀胱干冷,治当清利膀胱干冷,方选八正散。

3.A3型题

组题1:患者,男,56岁。有慢性肾脏病史12年,常感腰膝酸软,乏力纳差,畏寒肢冷,1周来小便点滴而尽,排出无力,舌淡胖,苔薄白腻,脉千里细。

(1)该患者最可能的会诊是

A.水肿 B.关格 C.腰痛D.癃闭 E.虚劳

剖判:癃闭所以小便量少、排尿贫寒甚则小便阻滞欠亨为主症的疾病,患者面前最主要症状是小便点滴而尽,排出无力。

(2)该患者证候类型是

A.肾阳衰惫 B.特性不升 C.浊瘀梗阻D.肾阴亏耗 E.肝郁气滞

剖判:癃闭肾阳衰惫临床进展为小便欠亨或点滴不爽,排出无力,面色白,相貌怯弱,畏寒肢冷,腰膝酸软无力,舌淡胖,苔薄白,脉千里细或弱。

(3)其治法是

A.清泄肺热,通利水谈 B.疏利气机,通利小便

C.温补肾阳,化气利水D.清利干冷,通利小便

E.升清降浊,化气行水

剖判:癃闭肾阳衰惫,治当温补肾阳,化气利水。

(4)养息应首选的方剂是

A.五皮饮 B.实脾饮 C.归脾汤

D.补中益气汤 E.济生肾气丸

剖判:养息癃闭肾阳衰惫的代表方剂为济生肾气丸。

组题2:患者,男,67岁。小腹坠胀,时欲小便而不得出已有1年,神疲乏力,食欲颓落,气短语微,舌淡,苔薄,脉细。

(1)该患者最可能的会诊是

A.癃闭,肝郁气滞 B.癃闭,特性不升 C.癃闭,肾阳衰惫

D.淋证之气淋 E.淋证之劳淋

剖判:患者时欲小便而不得出,不错会诊为癃闭。神疲乏力,食欲颓落,气短语,舌淡,苔薄,脉细,可辨为特性不升证。

(2)养息应首选的方剂是

A.八正散

B.程氏草薢分清饮

C.归脾汤

D.补中益气汤合春泽汤加减

E.济生肾气丸

剖判:养息癃闭特性不升的代表方剂为补中益气汤合春泽汤加减。

组题3:患者,女,48岁。有尿浊病史15年,近1个月小便穷乏,逐日约150ml,神疲乏力,面色晦滞,形寒肢冷,纳差,腹胀,泛恶吐逆,大便溏薄,舌淡胖,苔白腻,脉千里细。

(1)该患者最可能的会诊是

A.郁证 B.淋证 C.癃D.闭 E.关格

剖判:小便欠亨与吐逆并见,可会诊为关格。

(2)养息应首选的方剂是

A.五苓散

B.真武汤

C.补中益气汤合春泽汤加减

D.温脾汤合吴茱萸汤加减

E.济生肾气丸

剖判:神疲乏力,面色晦滞,形寒肢冷,纳差,腹胀,大便溏薄,舌淡胖,苔白腻,脉千里细,可会诊为关格,乃脾肾阳虚,湿浊内蕴证,养息应首选温脾汤合吴茱萸汤加减。

4.B型题

A.癃闭,肝郁气滞

B.癃闭,特性不升

C.癃闭,瘀浊梗阻

D.关格,肝肾阴虚,虚风内动

E.关格,脾肾阳虚,湿浊内蕴

(1)小腹坠胀,小便不得出,神疲乏力,食欲颓落,气短语微,舌淡,苔薄,脉细。最可能的会诊是B.癃闭,特性不升

剖判:依据患者症状,小便不得出,未有吐逆,病属癃闭。神疲乏力,食欲颓落,气短语微,舌淡,苔薄,脉细,证属特性不升。

(2)短暂小便点滴而下,立时梗阻欠亨,小腹胀满疾苦,舌紫暗,脉湿。最可能的会诊是C.癃闭,瘀浊梗阻

解折:依据患者症状,小便点滴而下,立时梗阻欠亨,未有吐逆,病属癃闭。小眼胀满疾苦,舌紫暗,脉涩,证属瘀浊梗阻。

(3)面色晦滞,神疲乏力,小便穷乏,色清,吐逆,舌淡胖,苔薄白腻,脉千里细。最可能的会诊是E.关格,脾肾阳虚,湿浊内蕴

剖判:依据患者症状,小便不畅,并出现吐逆,病属关格。小便穷乏,色清,吐逆,舌淡胖,苔薄白腻,脉千里细,证属脾肾阳虚,湿浊内蕴。

A.八正散 B.清肺饮 C.千里香散

D.代抵当丸 E.补中益气汤合春泽汤加减

(4)养息癃闭膀胱干冷应首选A.八正散

剖判:养息癃闭膀胱干冷的代表方剂为八正散。

(5)养息癃闭特性不升应首选E.补中益气汤合春泽汤加减

剖判:养息癃闭特性不升的代表方剂为补中益气汤合春泽汤加减。

(6)养息癃闭肝郁气滞应首选C.千里香散

剖判:养息癃闭肝郁气滞的代表方剂为千里香散。

(7)养息癃闭肺热壅盛应首选B.清肺饮

剖判:养息癃闭肺热塞盛的代表方剂为清肺饮。

A. 清泄肺热,通利水谈 B.清利干冷,通利小便

C.行瘀散结,通利水谈D.升清降浊,化气行水

E.疏利气机,通利小便

(8)患者,男,52岁。平日飞动易怒,近来出现小便不畅,胁腹胀满,舌红,苔薄黄,脉弦。其治法是E.疏利气机,通利小便

剖判:患者小便不畅,可会诊为癃闭。平日豪放易怒,现胁腹胀满,舌红,苔薄黄,脉弦,可辨为肝郁气滞证,治当疏利气机,通利小便。

(9)患者,男,61岁。小便点滴而下,尿如细线,小腹胀满疾苦,舌紫暗,有瘀点、瘀斑。其治法是C.行瘀散结,通利水谈

剖判:小便点滴而下,尿如细线,可会诊为癃闭。小腹胀满疾苦,舌紫暗,有瘀点、瘀斑,可辨为浊瘀梗阻证,治当行瘀散结,通利水谈。

二、多项聘用题

1.下列哪些是癃闭的病理要素

A.热毒B.气滞C.火热D.瘀血 E.干冷

剖判:癃闭病感性质有虚实之分,病理要素有干冷、热毒、气滞及瘀血。

2.下列哪类东谈主群更易患癃闭

A.老年男性 B.后生男性 C.腹部术后患者

D.消渴病久不愈者 E.水肿病久不愈者

剖判:癃闭多见于老年男性、产后妇女及腹部手术后患者,或患有水肿、淋证、消渴等病逗留日久不愈患者。

3.下列哪些是癃闭病情吃力所产生的变证

A.淋证 B.喘证 C.水肿D.心悸 E.关格

剖判:若病情吃力,浩气衰惫,邪气壅盛者,则可由“癃”至“闭”,出现喘证、心悸、关格、神昏等各式变证,预后多差。

4.下列哪些是关格之肾气衰微、邪陷心包证的常见临床进展

A.无尿或少尿 B.全身浮肿 C.面白唇暗

D.口中尿臭 E.神志昏蒙,循衣摸床

剖判:关格肾气衰微、邪陷心包证临床进展为无尿或少尿,全身浮肿,面白唇暗,行为厥冷,口中尿臭,神志昏蒙,循衣摸床,舌卷缩,淡胖,苔白腻或灰黑,脉千里细欲绝。

5.下列属于癃闭有尿与无尿鉴别重点的是

A.小腹胀与不胀B.有无尿意 C.有无恶寒发烧D.发病原因 E.有无吐逆

剖判:闭有尿小腹胀满膨隆,无尿小腹无胀满或胀满不甚,外形如常;癃闭有尿小便欲解不得或点滴而下,无尿无排尿意,尿量少或无。恶寒发烧、发病原因不属于有尿、无尿的鉴别点。有无吐逆属于癃闭与关格的鉴别点。

6.下列哪些病证养息以八正散为代表方剂

A.水肿,干冷壅盛B.淋证之热淋 C.尿浊,干冷下注

D.癃闭,膀胱干冷 E.关格,脾肾阳虚

剖判:养息淋证之热淋、癃闭之膀胱干冷证代表方剂均为八正散物联网软件开发公司。

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